Andar 360

* Contact Name / Nombre del Contacto:

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* Organization / Organizaci�n:

* Organization Address / Direcci�n de la Organizaci�n:

* City / Ciudad:

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Materials

Rack Card quantity/cantidad (Bilingual/Bilingue):

First Responders Card quantity/cantidad (Bilingual/Bilingue):

Poster quantity/cantidad (English/Ingl�s):

Poster quantity/cantidad (Spanish/Espa�ol):

Table Tent quantity/cantidad (English)

For office use only: Pickup Date.

I understand that all materials are subject to availability and I may be placed on a waitlist until materials become available. / Entiendo que todos los materiales est�n sujetos a disponibilidad y puedo ser colocado en una lista de espera hasta que los materiales est�n disponibles.

Yes

I understand that 211 printed materials are provided to me free of charge and must be picked up between 9am - 4pm, Monday through Thursday at United Way of Lake County's offices (330 S. Greenleaf St. Gurnee, IL). All materials are subject to availability. / Entiendo que los materiales impresos del 211 me son proporcionados de manera gratuita y deben ser recogidos entre las 9am - 4pm, de Lunes a Jueves a las oficinas de United Way (330 S. Greenleaf St., Gurnee, IL). Todos los materiales est�n sujetos a disponibilidad.

Yes

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Request 211 Materials/ Solicitud de Materiales 211